WQ 248 / ب491د 1392

درویش خواه، حسین.
بررسي اختلال عملكرد تيروئيد و خود ايمني در زنان باردار مبتلا به ديابت حاملگي در شهر اردبیل/ حسین درویش خواه؛ استاد راهنما حسین قربانی؛ استاد مشاور منوچهر ایرانپرور، فیروز امانی. -- اردبیل: علوم پزشکی اردبیل، 1392.
64ص.: جدول، نمودار.
داخلی
دکتری تخصصی
1392
پزشکی
بيماري خودايمني تيروئيد اختلالي شايع است. در اين بين تيروئيديت هاشيموتو و بيماري گريوز شايع ترين انواع بوده و از نظر ايمونولوژيك داراي نقاط مشترك بسياري هستند. عدم تحمل گلوكز با شدت متغير ازآنجایی كه اولين بار در طي بارداري شروع و يا تشخيص داده شود، ديابت بارداري گقته مي شود چرا كه سطح گلوكز خون در طي بارداري بالا می رود. تا كنون در برخي مطالعات ارتباط ديابت قندي و GDM با بيماري هاي خودايمني تيروئيد مورد ارزيابي قرار گرفته است و نتایج مختلفی ذکر شده است. از این رو ما بر آن شدیم تا با طراحی این مطالعه پی به ارتباط اختلالات تیروئیدی در بیماران مبتلا به GDM ببریم. مواد و روش ها : این مطالعه از نوع مطالعه توصیفی تحلیلی مقطعی آینده نگر می باشد. در این مطالعه 70 زن باردار در سه ماه سوم بارداري با تشخيص GDM (گروه مورد) و 70 زن باردار در سه ماهه سوم بارداري و سالم (گروه شاهد) وارد مطالعه شدند. تست هاي عملكرد تيروئيدي (شامل اندازه گيري سطح سرمي FT4، TSH) و اتوآنتي بادي هاي Anti-TPO، در تمامي افراد شركت كننده اندازه گيري گرديد. سابقه فاميلي ديابت قندي، GDM يا بيماري هاي تيروئيدي در هر دو گروه تعيين گردید. اطلاعات تمامی بیماران وارد چک لیست شده و پس از تکمیل چک لیست ها اطلاعات حاصل را وارد برنامه آنالیز آماری SPSS v16 شده و به تحلیل داده ها پرداختیم. نتایج: در این مطالعه 140 خانم باردار شرکت نمودند(70 نفر گروه مورد و 70 نفر گروه شاهد). میانگین سنی افراد گروه مورد 23/6± 98/29 سال و در گروه شاهد 15/6± 38/28 سال بود (P=0.098). در گروه مورد 1/27 درصد سابقه خانوادگی تیپ 2، 2 درصد سابقه اختلالات تیروئید و 1/7 درصد سابقه دیابت بارداری قبلی داشتند. میانگین BMI در گروه مورد 52/30 و در گروه شاهد 58/29 بود(P=0.225). تحلیل داده ها نشان داد که سطح TSH افزایش یافته در گروه مورد بیش از گروه شاهد(42/41 در برابر 14/17 درصد)(P=0.001)، سطح کاهش یافته FT4 در گروه مورد یبش از گروه شاهد(1/17 در برابر 0 درصد)(P=0.001) و سطح افزایش یافته Anti TPO در گروه شاهد بیش از گروه مورد(85/12 در برابر 0 درصد) (P=0.002) می باشد. نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که اختلالات تیروئیدی در بیماران مبتلا به دیابت بارداری به صورت معنی داری بیش از گروه شاهد می باشد. بنابراين توصیه می شود در بیماران با دیابت بارداری تست های تیروئیدی به صورت روتین انجام شود.

Introduction: Autoimmune thyroid disease is a common disorder. Hashimoto thyroiditis and Graves disease are the most common type and they have a lot in common immunologically. Since glucose intolerance with variable severity started or is diagnosed during pregnancy first time, so has been stated gestational diabetes because the blood glucose level rises during pregnancy. So far, in some studies were evaluated the diabetes mellitus and GDM association with autoimmune thyroid disease and were reported inconsistent results. We intended to found thyroiditis disorder in patients with GDM by designing this study. Material and Methods : This is a prospective and cross-sectional study. In this study, 70 pregnant women in the third trimester of pregnancy with GDM (case group) and 70 healthy pregnant women in the same way (control group) were enrolled. Thyroid function tests (including serum TSH, FT4 level measurement) and Anti-TPO auto antibodies were measured in all participants. Family background of the diabetes mellitus, GDM or thyroid disease was determined in both groups. Information of all patients was entered in check lists and after completing them obtained data were analyzed by SPSS v16 software. Results : In currents study, 140 pregnant women were enrolled (70 persons in case group and 70 persons in control group). The average age of patients was 29.98±6.23 years and in control group was 28.38 ±6.15 years (p=0.098). In cases 27.1 percent with family background type ӀӀ, 2 percent with thyroiditis disorder history and 7.1 percent gestational diabetes history. The average of BMI in cases was 30.52 and in controls 29.58 (p=0.225). Obtained data showed that TSH level (p=0.033) and Anti- TPO (p=0.001) in cases were more than controls and FT4 (p=0.001) level was fewer. Conclusion : The results showed that thyroid disorders in patients with gestational diabetes are more than the control group significantly. It is recommended in patients with gestational diabetes, thyroid function tests should be performed routinely.



دیابت آبستنی
Diabetes, Gestational
اردبیل
Ardabil

بيماري خودايمني تيروئيد
دیابت حاملگی
اتوآنتي بادي
Autoimmune thyroid disease
gestational diabetes
auto antibody