WO 440 / م318د 1393

داوری، افشین.
مقايسه آموزش قبل از جراحي با پره مديكاسيون ميدازولام در كاهش اضطراب كودكان كانديداي آدنوتانسيلكتومي / افشین داوری؛ استاد راهنما مهین سیدحجازی، مسعود انتظاری؛ استاد مشاور علی فخاری، داریوش شیخ زاده. -- اردبیل: علوم پزشکی اردبیل، 1393.
62ص.: جدول، نمودار.


بیهوشی
دکتری تخصصی
1393
پزشکی
با توجه به كثرت جراحي آدنوتانسيلكتومي در كودكان 2تا10سال كه در مراكز جراحي كودكان صورت مي گيرد اضطراب بيماران سبب افزايش عوارض جراحي و بيهوشي ميشود.عدم آگاهي بيماران از مداخلات جراحي و بيهوشي سبب افزايش استرس آنها خواهد شد.پره مديكاسيون با ميدازولام سبب كاهش اضطراب بيماران ميشود در مقالاتي آموزشهاي قبل از جراحي به زبان قابل فهم كودكان به روشهاي متفاوت سبب كاهش اضطراب مي شود هدف از اين مطالعه آموزش كودكان با دادن كتابچه اي در مورد بيهوشي به كودكان به يك گروه و دادن ميدازولام خوراكي به گروه ديگر و مقايسه و بررسي بازتابهاي رفتاري كودكان در دو گروه خواهد بود. مواد و روش ها : مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی بوده و بر روی 48 کودک تحت عمل جراحی آدنوتانسیلکتومی انجام شد. کودکان گروه اول (گروه میدازولام) طبق روتین بخش (بدون آموزش) برای جراحی آماده شدند. در گروه دوم (گروه آموزش) شب قبل از جراحی در ویزیت قبل از عمل به کودکان کتابچه حاوی اطلاعات در مورد بیهوشی و اتاق عمل داده شد. شب قبل و صبح روز عمل در هر دو گروه میزان اضطراب بیمار با پرسشنامه STAIC اندازه گیری شد و نتایج با برنامه آنالیز SPSS مورد تحلیل قرار گرفت. نتایج: در این مطالعه 8/45 درصد گروه دریافت کننده کتابچه و 3/58 درصد گروه میدازولام پسر بودند. میانگین سنی در گروه دریافت کننده کتابچه 72/1 ± 12/9 سال و در گروه میدازولام 86/1 ± 45/8 سال بود. در این مطالعه مشاهده شد که کتابچه در میان کودکان میزان آشفتگی و ترس قبل از عمل را کاهش و میزان آسودگی قبل از عمل را افزایش دهد ولی میدازولام تنها توانست میزان آرامش قبل از عمل را در کودکان افزایش دهد. در این مطالعه مشاهده شد میدازولام میزان ضربان قلب و فشار خون را بیش از کتابچه کنترل کرد و این کنترل از نظر آماری معنی دار بود. همچنین مشاهده شد که کتابچه نتوانست اضطراب را نسبت به گروه دریافت کننده میدازولام کاهش معنی داری دهد. نتیجه گیری: نتایج مطالعه فوق نشان داد که آموزش قبل از عمل توسط کتابچه توانست به اندازه پره مدیکاسیون با میدازولام میزان اضطراب کودکان قبل از عمل جراحی آدنوتانسیلکتومی را کاهش دهد.

Introduction As regard to plurality of adenotonsillectomy surgery in 2 to 10 years old children that are done in pediatric surgery centers, their anxiety can increase the complications of surgery and anesthesia. The lack of awareness among patients about surgery interventions and anesthesia, it results to increase their stress. Premedication with midazolam decreases the patient's anxiety; in some articles have found that with understandable pre-operative training to children in different ways, it reduces anxiety. The aim of this study is training children with giving a booklet about the anesthesia in one group and oral midazolam to another group and comparison their behavioral reactions. Material and Methods This clinical trial was conducted on 48 children undergoing surgery. Children in the first group (midazolam group) were prepared for surgery (without training) routinely. In the second group (training group) the children were given a booklet containing information about anesthesia and operating room in the pre-operative visit the night before surgery. The night before and morning of surgery in both groups were measured the anxiety level of patients with STAIC questionnaire and the results were analyzed with SPSS statistical soft ware. Results In this study, 45.8% of receiving booklet group and 58.3% of midazolam group was boy. The average age in the group receiving manual was 9.12±1.72 year and in midazolam group was 8.45±1.86 year. In this study was observed that booklet reduces the amount of confusion and fear before surgery and pre-operative comfort level increases, whereas midazolam only could increases the pre-operative relaxation rate in children. In this study was observed that midazolam controlled heart rate and blood pressure more than booklet and this control was significant statistically. It was also observed that the booklet was not anxious lower compared to the group receiving midazolam significantly. Conclusion The results showed that the Pre-operative education by booklet can reduce anxiety in children as much as premedication with midazolam before adenotonsillectomy surgery



بیهوشی
Anesthesia
اضطراب
Anxiety
کودک
Child

بیهوشی کودکان
ميدازولام
اضطراب کودکان
Premedication
midazolam
anxiety in children
adenotonsillectomy