تأثير پيش درماني کلونيدين بر روي تغييرات هموديناميک به دنبال لوله گذاري تراشه و دميدن گاز CO2 و ميزان لرز بعد از عمل در بيماران تحت عمل جراحي کوله سيتکتومي لاپاروسکوپيک
by رئیسی، مریم.
[ Thesis ( پايان نامه فارسی) ] Published by : علوم پزشکی اردبیل، (اردبیل:) Physical details: 65ص.: جدول، نمودار.| Current location | Call number | Status | Date due | Barcode |
|---|---|---|---|---|
| كتابخانه مركزی | Available | 0000002809 |
شماره پایان نامه : پ0582
پزشکی دکتری حرفه ای پزشکی 1395
کتابنامه.
نگرانيهاي عمدهاي در خصوص تغييرات هموديناميک و لرز بعد از عمل در بيماران تحت عمل جراحي کولهستيکتومي لاپاروسکوپيک وجود دارد. با توجه به وجود گزارشهایی مبنی بر تأثير مطلوب کلونيدين در پاسخ هموديناميک بيماران و کاهش لرز پس از عمل، این مطالعه با هدف استفاده از کلونيدين جهت کاهش عوارض هموديناميک بيماران هنگام لولهگذاري تراشه و دميدن گاز کربندیاکسید و ميزان لرز بعد از عمل در بيماران تحت عمل جراحي کولهستيکتومي لاپاروسکوپيک انجام گرفت. مواد و روشها: این مطالعه کارآزمایی بالینی سه سو کور بر روی بیماران 18 تا 70 ساله کاندید عمل جراحی کلهسیستکتومی لاپاراسکوپیک انجام گرفت. 60 بیمار شرکت کننده در این پژوهش به صورت تصادفی به دو گروه 30 نفری مداخله (دریافت کنندهی 150 میکروگرم کلونیدین خوراکی) و کنترل (دریافت کنندهی 100 میلیگرم ويتامين C خوراکي) تقسیم شدند و به طور یکسان تحت بیهوشی عمومی و جراحی کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک قرار گرفتند. میزان ضربان قلب و فشار خون بیماران در مراحل مختلف، اندازه گیری و در فرمهای مربوط به بیماران ثبت شد. همچنین میزان لرز بعد از عمل نیز در دو گروه مورد بررسی قرار گرفته و در فرم بیماران ثبت شد. دادهها با استفاده از آزمونهای کای دو، تیتست، و تحلیل واریانس با اندازهگیریهای مکرر و با در نظر گرفتن سطح معنی داری کمتر از 05/0 تجزیه و تحلیل شد. یافتهها: یافتههای مطالعهی ما در خصوص تاثیر پرهمدیکاسیون کلونیدین بر میزان ضربان قلب و میانگین فشار خون در بیمارن تحت کلهسیستکتومی لاپاراسکوپیک نشان داد که هم میزان افزایش ضربان قلب و هم میانگین افزایش فشار خون در گروه کلونیدین به دنبال لوله گذاری تراشه و دمیدن گاز کربن دی اکسید پایینتر از گروه پلاسبو بود ولی اختلاف بین دو گروه از لحاظ آماری معنیدار نبود و میزان لرز بعد از عمل در دو گروه تفاوتی نداشت نتیجهگیری: استفاده از 150 میکروگرم کلونیدین خوراکی به عنوان یک پرهمدیکاسیون ارزان و مقرون به صرفه در بیمارانی که تحت کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک قرار می‌گیرند، منجر به بهبود پایداری همودینامیک حین عمل می‌شود و استفاده از آن به طور روتین برای عمل‌های کولهسیستکتومی لاپاراسکوپیک مفید به نظر میرسد.
Background: There are major concerns about hemodynamic changes and postoperative shivering in patients who undergo laparoscopic cholecystectomy. According to available reports on the favorable effect of clonidine in hemodynamic response of patients and reducing postoperative shivering, this study is intended to use clonidine to reduce hemodynamic adverse effects in patients during endotracheal intubation and carbon dioxide instillation and postoperative shivering in patients who undergo laparoscopic cholecystectomy. Methods: This triple-blind clinical trial was conducted on patient aged 18 to 70 years who were candidates for laparoscopic cholecystectomy. 60 patients who participated in this study were randomly divided into two groups, each consisting of 30 patients: intervention group (receiving 150 ug oral clonidine) and control group (receiving 100 mg oral vitamin C). Patients of both groups underwent similar general anesthesia and laparoscopic cholecystectomy. Heart rate and blood pressure of patients were measured in different steps and recorded in check lists. Results were coded and analyzed in SPSS software ver. 21 using chi-square test, T-test and variance analysis with repeated measurements. Results: Results of this study on the effect of clonidine premedication on heart rate and mean blood pressure in patients who underwent laparoscopic cholecystectomy showed that both heart rate and mean blood pressure were lower in clonidine group compared with placebo group, but this difference was not statistically significant and no difference was observed for shivering in the two groups. Conclusion: Using 150 μg oral clonidine as an inexpensive and economic premedication in patients who undergo laparoscopic cholecystectomy, results in improvement of hemodynamic stability during the operation and its routine use in laparoscopic cholecystectomies is being suggested
فارسی
کارآزمایی بالینی تصادفی
IRCT2016022716612N4
There are no comments for this item.