WO 275 / ب674س 1396

سلمان فر، طیبه.
بررسی مقایسه ای کتوفول و تیوپنتال سدیم دربیهوشی عمومی بیماران کاندید عمل دیلاتاسیون و کورتاژ در بیمارستان علوی اردبیل در سال 95/ طیبه سلمان فر؛ استاد راهنما مهزاد یوسفیان؛ استاد مشاور مسعود انتظاری، خاطره عیسی زاده فر، رقیه درگاهی. -- اردبیل: علوم پزشکی اردبیل، 1396.
53 ص.: جدول، نمودار.



بیهوشی
دکتری تخصصی
1396
پزشکی
با توجه به اینکه داروی ترکیبی کتوفول مورد استفاده و اثربخش بودن کارآرایی آن در میان بیماران مشاهده شده است، از این رو برآن شدیم تا به مقایسه تاثیر کتوفول و تیوپنتال سدیم دربیهوشی بیماران کاندید عمل دیلاتاسیون و کورتاژ بپردازیم.
مواد و روش ها : این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی کنترل دار تصادفی انجام شد. در این مطالعه 150 بیمار کاندید اعمال جراحی دیلاتاسیون و کورتاژ پس از تقسیم بندی به صورت تصادفی دو گروه انتخاب و وارد مطالعه شدند. به گروه اول کتوفول که مخلوط 2:1 است ودر سرنگ مخلوط شده تزریق شده بود و به گروه دوم تیوپنتال سدیم سه میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن تزریق شده بود. سرعت تزریق داروها 10 میلی گرم در ثانیه بود. فردی که دارو را تزریق می کرد از محتوای دارو اطلاعی نداشت. هرگونه تغییر همودینامیک و یا اختلال تنفسی شامل بروز آپنه یا هیپوونتیلاسیون وافت ساچوریشن ونیاز به حمایت تنفسی در هردو گروه ثبت شد. درنهایت بعد از اتمام عمل وانتقال به ریکاوری میزان بهبودی بیماران هرگروه ثبت شد وبعد هوشیاری نیز میزان رضایت بیمار وجراح مورد سوال قرار گرفت. تمامی تمامی اطلاعات بیماران وارد برنامه آنالیز آماری SPSS v16 شده و به تحلیل داده ها پرداختیم.
یافته ها: این مطالعه که بر روی 150 بیمار کاندید کورتاژ انجام شد، میانگین سنی در گروه اول 9/18 ± 31/82 سال و در گروه دوم 11/37 ± 33/64 سال بود. در این مطالعه مشاهده شد که 92 درصد گروه کتوفول و 100 درصد بیماران گروه تیوپنتال سدیم دچار آپنه شده و نیاز به حمایت تنفسی پیدا کردند. نتایج نشان داد که هر دو گروه دچار افت ضربان قلب و فشارخون شدند ولی میزان افت ضربان قلب در کتوفول بیش از تیوپنتال بود. 25/3 درصد گروه کتوفول و 44 درصد گروه تیوپنتال نیاز به دوز مجدد دارو برای روند بیهوشی داشتند. همچنین مشاهده شد که مدت زمان اقامت در ریکاوری در گروه کتوفول کمتر از دیگر گروه بود. 2/7 درصد گروه کتوفول و 12 درصد گروه تیوپنتال در خاتمه عمل دچار توهم و هذیان گویی شدند و 6 بیمار گروه تیوپنتال نیز دچار سکسکه شدند.
نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که کتوفول نسبت به تیوپنتال داروی بهتری از نظر مدت زمان بیهوشی، کاهش نیاز به دریافت دارو و کاهش میزان بروز آپنه و عوارض بیهوشی می باشد.

Background and Objective: According to the drug combination used Ketofol efficiency and effectiveness have been observed among patients, therefore, we aimed to Compration of ketofol & sodium thiopental in anesthesia of dilatation & curtage operation.
Materials and methods: This study was a randomized controlled clinical trial. In this study, 150 patients kandidate of surgical procedures dilatation and curettage, after randomly divided into two groups and were enrolled. The first group ketofol mixed 2: 1 is mixed in the syringe was injected and the second group was injected thiopental sodium 3mg/kg. Speed inject drugs was 10 mg per second. The one who injected the drug, the drug did not know the content. Any hemodynamic or respiratory disorders, including apnea or hypoventilation decline saturation need for respiratory support in both groups were recorded. Finally, after surgery, recovery and transfer to the recovery of patients in each group were then alert the patient and surgeon satisfaction was questioned. All patient information into a statistical analysis program SPSS v16 and data analysis examined.
Results: The study was conducted on 150 patients kandidate of abortion, the average age in the first group 31.89 and the second group 33.64 years. In this study it was observed that 92% of ketofol group and 100% of thiopental group had apnea and the need to support their breathing. The results showed that both groups were decreased heart rate and blood pressure, heart rate, but the rate of decline in ketofol more than thiopental. 25.3% of ketofol and 44% of thiopental group requires a dose of this medication for the process. It was also observed that the duration of stay in the recovery in ketofol less than other groups. 2.7% of ketofol group and 12% of thiopental group in end of operation,had hallucinations and delirium, and 6 thiopental patients were also hiccups.
Conclusion: The results of this study showed that in t he duration of anesthesia, the need for medication and reduce the incidence of apnea and the effects of anesthesia, ketofol better than thiopental sodium



بیهوشی عمومی
Anesthesia, General
اتساع گردن رحم و تراشیدن
Dilatation and Curettage
کورتاژ
Curettage
اردبیل -- بیمارستان علوی-- 1395
Ardabil -- Alavi Hospital-- 1395

بیهوشی عمومی
کتوفول
تیوپنال سدیم
دیلاتاسیون
کورتاژ
general anesthesia
Ketofol
Thiopental sodium
dilation
curettage