WI 149 / الف962ن 1381
نیکنام، مینا.
ارزيابي اثرات درماني ، عوارض ناخاسته ، شاخص هاي فارماكوكنينيك داروي Spinal-z در درمان كانسرهاي دستگاه گوارش فوقاني (متاستاتيك)/ مینا نیکنام؛ استاد راهنما عباس یزدانبد؛ استاد مشاور نسترن صادقی فرد. -- اردبیل: علوم پزشکی اردبیل، 1381.
84ص.: جدول، نمودار.
پزشکی
دکتری حرفه ای
1381
پزشکی
كانسرهاي دستگاه گوارش فوقاني از جمله كانسرهاي مري ومعده يكي از شايعترين كانسرها در جهان مي باشد و طبق گزارش وزارت بهداشت و آموزش پزشكي ، كانسر معده شايعترين كانسر در استان اردبيل است كه در مراحل پيشرفته و متاستاتيك پاسخ درماني به روش درماني رايج نمي دهد . درمان جراحي اين بيماريها در مرحله متاستاتيك در بسياري از بيماران غيرممكن بوده و تاثيري در ميزان زيستي آنها ندارد . ارزش روشهاي كموتراپيك نيز مورد توافق همه صاحب نظران نمي باشد در اين راستا تلاش براي پيدايش داروهاي جديد كه علاوه بر اثرات درماني مطلوب ، عوارض جانبي كمتري به بيمار تحميل نمايد ، كاملأ ضروري است در اين طرح يكي از داروهاي با منشأ گياهي با همين هدف بكار گرفته مي شود . اين دارو به اسم Spinal-z استخراج شده از عصاره گياه معروف Piganum Harmala از تيره اسپند مي باشد . مطالعه ما در كلينيك فوق تخصصي در اردبيل به ارزيابي اثرات درماني ، عوارض ناخواسته و شاخصهاي فارماكوكينيتيك Spinal-zدر درمان كانسرهاي فوق الذكر مي پردازد . مطالعه ما در عرض 9 ماه در روي 7 بيماري كه از نظر آندوسكوپي و پاتولوژي كانسرهاي فوق الذكر در مراحل پيشرفته برايشان محرز شده بود آغاز گرديد كه اين بيماران بصورت داوطلبانه در فواصل زماني متفاوت وارد طرح ما شدند . اين طرح با توجه به تعداد كم داوطلبان ، بصورت Case موردي به معرفي هر كدام از بيماران داوطلب مي پردازد . شاخص ترين نتايج بدست آمده عبارتند از : پس از شروع دارو ، در حين درمان يكي از بيماران در همان ويزيت هاي اول وطي آزمايشات سريالي كه براي ايشان انجام شد، دچار افزايش شديد (Rising) آنزيم هاي كبدي (AST ALT) و بيلي روبين گرديد و با تشخيص Drug hepatitis ( هپاتيت فولمينانت ) فوت نمود . اين مورد از لحاظ ارزيابي عوارض Spinal-z روي كبد حايز اهميت بوده و تحقيقات بيشتري را مي طلبد تا مشخص شود كه آيا اين عارضه دارويي ( هپاتيت فولمينانت ) در همه بيماران ايجاد خواهد شد . ( چه در شروع درمان يا در اواخر دوره درماني ) يا اينكه برخي از بيماران به علت داشتن زمينه هاي نامعلوم مستعد چنين عارضه اي هستند . نيز يكي ديگر از بيماران تحت بررسي در همان اوايل با تشخيص MI فوت كردند همچنين در يكي ديگر از بيماران طبق سونوگرافي سريال ، رشد توده متاستاتيك ( كه قبل از شروع دارو در حال افزايش بود ) كاهش يافت . در بقيه بيماران عوارض عمومي مثل سرگيجه ، تهوع و . . . مشاهده گرديد . با توجه به محدوديت زماني براي اتمام ويزيتهاي مقرر شده براي بيماران ، عده اي از بيماران به علت مشكلات احتمالي در ( دوري محل سكونت از كلينيك و . . . ) مراجعات نامرتب داشته و طبق پروتكل زماني تعيين شده ، پيش نرفتند و عده اي نيز از ادامه همكاري خودداري نمودند كه اين موارد مهمترين مشكل ما در اجراي اين طرح بشمار مي رود .
نورویش های دستگاه گوارش
Digestive System Neoplasms
دارو درمانی
Drug Therapy
گیاهان شفابخش
Plants, Mdicinal
سرطان دستگاه گوارش
سونوگرافی
فارماكوكنيتيك
اثرات درماني
نیکنام، مینا.
ارزيابي اثرات درماني ، عوارض ناخاسته ، شاخص هاي فارماكوكنينيك داروي Spinal-z در درمان كانسرهاي دستگاه گوارش فوقاني (متاستاتيك)/ مینا نیکنام؛ استاد راهنما عباس یزدانبد؛ استاد مشاور نسترن صادقی فرد. -- اردبیل: علوم پزشکی اردبیل، 1381.
84ص.: جدول، نمودار.
پزشکی
دکتری حرفه ای
1381
پزشکی
كانسرهاي دستگاه گوارش فوقاني از جمله كانسرهاي مري ومعده يكي از شايعترين كانسرها در جهان مي باشد و طبق گزارش وزارت بهداشت و آموزش پزشكي ، كانسر معده شايعترين كانسر در استان اردبيل است كه در مراحل پيشرفته و متاستاتيك پاسخ درماني به روش درماني رايج نمي دهد . درمان جراحي اين بيماريها در مرحله متاستاتيك در بسياري از بيماران غيرممكن بوده و تاثيري در ميزان زيستي آنها ندارد . ارزش روشهاي كموتراپيك نيز مورد توافق همه صاحب نظران نمي باشد در اين راستا تلاش براي پيدايش داروهاي جديد كه علاوه بر اثرات درماني مطلوب ، عوارض جانبي كمتري به بيمار تحميل نمايد ، كاملأ ضروري است در اين طرح يكي از داروهاي با منشأ گياهي با همين هدف بكار گرفته مي شود . اين دارو به اسم Spinal-z استخراج شده از عصاره گياه معروف Piganum Harmala از تيره اسپند مي باشد . مطالعه ما در كلينيك فوق تخصصي در اردبيل به ارزيابي اثرات درماني ، عوارض ناخواسته و شاخصهاي فارماكوكينيتيك Spinal-zدر درمان كانسرهاي فوق الذكر مي پردازد . مطالعه ما در عرض 9 ماه در روي 7 بيماري كه از نظر آندوسكوپي و پاتولوژي كانسرهاي فوق الذكر در مراحل پيشرفته برايشان محرز شده بود آغاز گرديد كه اين بيماران بصورت داوطلبانه در فواصل زماني متفاوت وارد طرح ما شدند . اين طرح با توجه به تعداد كم داوطلبان ، بصورت Case موردي به معرفي هر كدام از بيماران داوطلب مي پردازد . شاخص ترين نتايج بدست آمده عبارتند از : پس از شروع دارو ، در حين درمان يكي از بيماران در همان ويزيت هاي اول وطي آزمايشات سريالي كه براي ايشان انجام شد، دچار افزايش شديد (Rising) آنزيم هاي كبدي (AST ALT) و بيلي روبين گرديد و با تشخيص Drug hepatitis ( هپاتيت فولمينانت ) فوت نمود . اين مورد از لحاظ ارزيابي عوارض Spinal-z روي كبد حايز اهميت بوده و تحقيقات بيشتري را مي طلبد تا مشخص شود كه آيا اين عارضه دارويي ( هپاتيت فولمينانت ) در همه بيماران ايجاد خواهد شد . ( چه در شروع درمان يا در اواخر دوره درماني ) يا اينكه برخي از بيماران به علت داشتن زمينه هاي نامعلوم مستعد چنين عارضه اي هستند . نيز يكي ديگر از بيماران تحت بررسي در همان اوايل با تشخيص MI فوت كردند همچنين در يكي ديگر از بيماران طبق سونوگرافي سريال ، رشد توده متاستاتيك ( كه قبل از شروع دارو در حال افزايش بود ) كاهش يافت . در بقيه بيماران عوارض عمومي مثل سرگيجه ، تهوع و . . . مشاهده گرديد . با توجه به محدوديت زماني براي اتمام ويزيتهاي مقرر شده براي بيماران ، عده اي از بيماران به علت مشكلات احتمالي در ( دوري محل سكونت از كلينيك و . . . ) مراجعات نامرتب داشته و طبق پروتكل زماني تعيين شده ، پيش نرفتند و عده اي نيز از ادامه همكاري خودداري نمودند كه اين موارد مهمترين مشكل ما در اجراي اين طرح بشمار مي رود .
نورویش های دستگاه گوارش
Digestive System Neoplasms
دارو درمانی
Drug Therapy
گیاهان شفابخش
Plants, Mdicinal
سرطان دستگاه گوارش
سونوگرافی
فارماكوكنيتيك
اثرات درماني