WG 169 / ب538ک 1391
کسایی، وحیده.
بررسی عوارض زودرس جراحی پیوند عروق کرونری (CABG) در یک ماه اول پس از عمل در مرکز آموزشی درمانی امام خمینی اردبیل در طی سالهای 91 -1390 / وحیده کسایی؛ استاد راهنما عدالت حسینیان؛ استاد مشاور علی رضا محمدزاده، شهرام حبیب زاده. -- اردبیل: علوم پزشکی اردبیل، 1391.
72ص.: جدول، نمودار.
پزشکی
دکتری حرفه ای
1391
پزشکی
امروزه بيمار يهاي قلبي، شايع ترين علت مرگ و مير در كشورهاي توسعه يافته و همچنين در كل دنيا ست و طبق پيش بيني سازمان بهداشت جهاني، عامل اصلي مرگ و مير در سراسر دنيا در سال ٢٠٢٠ خواهند بود. انفاركتوس ميوكارد يكي از شايعترين تشخيص ها در بيماران بستري در كشورهاي صنعتي است. اين بيماري، نسبت به ساير بيمار ي ها موجب مرگ و مير، ناتواني و هزينه بيشتر مي شود، جراحی پیوند عروق کرونری یکی از روشهای درمانی بیماری ایسکمیک قلبی می باشد. با توجه به اینکه این روش جراحی از چند سال قبل در بیمارستان امام خمینی اردبیل انجام می گردد لذا هدف از این مطالعه بررسی عوارض جراحی عروق کرونری در بیماران بستری در این بیمارستان می باشد. مواد و روش ها : این مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی مقطعی بوده و بر روی تمام بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی اردبیل جهت عمل جراحی (CABG) در طی سال 91-1390انجام گرفته که عوارض بعد از عمل در طی ماه اول بعد از عمل جراحی در آنها مورد بررسی قرار گرفته است. در این مطالعه چک لیستی که شامل ويژگي هاي فردي ( سن ، جنس ، محل سكونت ، شغل ، وضعيت تاهل) سوابق بیمار(دیابت، پرفشاری خون و ...)، عوارض ناشی از CABG (عفونت محل زخم، خونریزی، عوارض عصبی، عوارض کلیوی، عوارض تنفسی و عوارض قلبی) بود، تکمیل شده و پس از تکمیل چک لیست ها اطلاعات حاصل وارد برنامه آنالیز آماریSPSS v16 شد. نتایج : در این مطالعه 211 بیمار CABG شده مورد بررسی قرار گرفتند که 145 بیمار(72/68 درصد) مرد و 66 بیمار(28/31 درصد) زن بودند. 70 بیمار (17/33 درصد) بالای 70 سال سن داشتند. 22/32 درصد بیماران سابقه مصرف سیگار ، و 95/9 درصد نیز سابقه مصرف اوپیوئید داشتند. 12/34 درصد دارای سابقه هیپرتانسیون، 28/40 درصد سابقه دیابت، 06/17 درصد سابقه هیپرلیپیدمی و 98/63 درصد بیماران سابقه MI قبلی داشتند. درد سینه با 36/93 درصد شایع ترین شکایت بدو ورود بیماران بود. در این مطالعه مشاهده شد که 27/13 درصد بیماران دچار خونریزی پس از جراحی، 05/8 درصد عفونت پس از عمل، 36/2 درصد طی یک ماه پس از جراحی فوت نموده، 32/12 درصد دچار اختلال عصبی، 36/2 درصد عوارض کلیوی، 37/11 درصد علایم تنفسی و 59/34 درصد بیماران نیز دچار علایم قلبی شدند. پس از آنالیز داده ها مشاهده شد که میان جنس و وضعیت حیات، بروز عفونت و اختلال عصبی ، میان سن و وضعیت حیات، بروز خونریزی و عوارض کلیوی، میان دیابت با وضعیت حیات، بروز عفونت و عوارض تنفسی و نیز میان هیپرتانسیون تنها با بروز عفونت ارتباط معنی داری وجود دارد. نتیجه گیری : نتایج نشان داد که شایع ترین عارضه در میان این بیماران، عوارض قلبی عروقی بالاخص آریتمی های قلبی می باشد.از این رو در این بیماران حمایت های قلبی بیشتری را می طلبد.
Introduction: nowadays coronary artery disease is the most common couse of death in developed countries and the whole world. According to the WHO,it will be the main couse of death in 2020. Myocardial infarction is the most common diagnose in hospitalized patients in industrialized countries.This disease cousese more mortality and morbidity than other disease.Coronary Artery Bypass Grafting surgery (CABG,s) is one of the treatments of ischemic heart disease.but it may has some complication.in this study we wanted to evaluated the incidence of CABG,s complications in Ardebil Imam Khomeini hospital in the first mounth. Materials and methods: this study was a cross sectional analytic descriptive type and was done in all of the patients who preformed CABG,s ,refered to Ardebil Imam Khomeini hospital in 2011-2012. All of the data of patients (like demographic informations, past medical history, physical exam findings, paracilnic findings and CABG,s complications) after gathering , were inserted in special forms, and were analysed via SPSS v.16. Results: in this study, 211 patients were examined that 145 (68.72%) patients were males and 66 (31.28) were female. 70 (33.17%) patients were in > 70 years old group. 33.22% of patients had a history of smoking and 9.95% were opioid abused. 34.12% had hypertension (HTN) history. 40.28%had diabete mellitus(DM). 17.06% had history of hyperlipidemia. 63.98% of patients had a history of the previous MI. Chest pain with 93.36% prevalence was the most common compilications of patients. According to our study the prevalence rate of post CABG,s compilications were : bleeding ofter surgery 13.27% , postoperative infactions 8.05% , neurological disorders 12.32% ,renal complications 2.36% , respiratory symptoms 11.37%. and 34.59% had cardiovascular complications. Also the total mortality was 5 (2.36%) person.The data analysis showed that there was a significant relationship between sex with survival status, local infection and neurological disorders, and also there was a significant relationship between age with post CABG,s survival, bleeding after surgery and renal complications.there was a significant relationship between DM with post CABG,s survival, local infections and respiratory complications. Also there was a significant relationship between HTN and local infections. Conculusion: according to the results of this study, the most common post CABG,s complications were cardiovascular complications, specially arrhythmias.therefore this patients require additional cardiovascular attention and care
بای پس عروق کرونر C
oronary Artery Bypass
اردبیل -- بیمارستان امام خمینی-- 1391-1390
Ardabil -- Imam Khomeini Hospital-- 1391-1390
عمل جراحی پیوند عروق کرونری
عوارض زودرس
بیماری ایسکمیک قلبی
آنژیوگرافی کرونری
Coronary Artery Bypass Graft
early complication
Ischemic heart disease
coronary angiography
کسایی، وحیده.
بررسی عوارض زودرس جراحی پیوند عروق کرونری (CABG) در یک ماه اول پس از عمل در مرکز آموزشی درمانی امام خمینی اردبیل در طی سالهای 91 -1390 / وحیده کسایی؛ استاد راهنما عدالت حسینیان؛ استاد مشاور علی رضا محمدزاده، شهرام حبیب زاده. -- اردبیل: علوم پزشکی اردبیل، 1391.
72ص.: جدول، نمودار.
پزشکی
دکتری حرفه ای
1391
پزشکی
امروزه بيمار يهاي قلبي، شايع ترين علت مرگ و مير در كشورهاي توسعه يافته و همچنين در كل دنيا ست و طبق پيش بيني سازمان بهداشت جهاني، عامل اصلي مرگ و مير در سراسر دنيا در سال ٢٠٢٠ خواهند بود. انفاركتوس ميوكارد يكي از شايعترين تشخيص ها در بيماران بستري در كشورهاي صنعتي است. اين بيماري، نسبت به ساير بيمار ي ها موجب مرگ و مير، ناتواني و هزينه بيشتر مي شود، جراحی پیوند عروق کرونری یکی از روشهای درمانی بیماری ایسکمیک قلبی می باشد. با توجه به اینکه این روش جراحی از چند سال قبل در بیمارستان امام خمینی اردبیل انجام می گردد لذا هدف از این مطالعه بررسی عوارض جراحی عروق کرونری در بیماران بستری در این بیمارستان می باشد. مواد و روش ها : این مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی مقطعی بوده و بر روی تمام بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی اردبیل جهت عمل جراحی (CABG) در طی سال 91-1390انجام گرفته که عوارض بعد از عمل در طی ماه اول بعد از عمل جراحی در آنها مورد بررسی قرار گرفته است. در این مطالعه چک لیستی که شامل ويژگي هاي فردي ( سن ، جنس ، محل سكونت ، شغل ، وضعيت تاهل) سوابق بیمار(دیابت، پرفشاری خون و ...)، عوارض ناشی از CABG (عفونت محل زخم، خونریزی، عوارض عصبی، عوارض کلیوی، عوارض تنفسی و عوارض قلبی) بود، تکمیل شده و پس از تکمیل چک لیست ها اطلاعات حاصل وارد برنامه آنالیز آماریSPSS v16 شد. نتایج : در این مطالعه 211 بیمار CABG شده مورد بررسی قرار گرفتند که 145 بیمار(72/68 درصد) مرد و 66 بیمار(28/31 درصد) زن بودند. 70 بیمار (17/33 درصد) بالای 70 سال سن داشتند. 22/32 درصد بیماران سابقه مصرف سیگار ، و 95/9 درصد نیز سابقه مصرف اوپیوئید داشتند. 12/34 درصد دارای سابقه هیپرتانسیون، 28/40 درصد سابقه دیابت، 06/17 درصد سابقه هیپرلیپیدمی و 98/63 درصد بیماران سابقه MI قبلی داشتند. درد سینه با 36/93 درصد شایع ترین شکایت بدو ورود بیماران بود. در این مطالعه مشاهده شد که 27/13 درصد بیماران دچار خونریزی پس از جراحی، 05/8 درصد عفونت پس از عمل، 36/2 درصد طی یک ماه پس از جراحی فوت نموده، 32/12 درصد دچار اختلال عصبی، 36/2 درصد عوارض کلیوی، 37/11 درصد علایم تنفسی و 59/34 درصد بیماران نیز دچار علایم قلبی شدند. پس از آنالیز داده ها مشاهده شد که میان جنس و وضعیت حیات، بروز عفونت و اختلال عصبی ، میان سن و وضعیت حیات، بروز خونریزی و عوارض کلیوی، میان دیابت با وضعیت حیات، بروز عفونت و عوارض تنفسی و نیز میان هیپرتانسیون تنها با بروز عفونت ارتباط معنی داری وجود دارد. نتیجه گیری : نتایج نشان داد که شایع ترین عارضه در میان این بیماران، عوارض قلبی عروقی بالاخص آریتمی های قلبی می باشد.از این رو در این بیماران حمایت های قلبی بیشتری را می طلبد.
Introduction: nowadays coronary artery disease is the most common couse of death in developed countries and the whole world. According to the WHO,it will be the main couse of death in 2020. Myocardial infarction is the most common diagnose in hospitalized patients in industrialized countries.This disease cousese more mortality and morbidity than other disease.Coronary Artery Bypass Grafting surgery (CABG,s) is one of the treatments of ischemic heart disease.but it may has some complication.in this study we wanted to evaluated the incidence of CABG,s complications in Ardebil Imam Khomeini hospital in the first mounth. Materials and methods: this study was a cross sectional analytic descriptive type and was done in all of the patients who preformed CABG,s ,refered to Ardebil Imam Khomeini hospital in 2011-2012. All of the data of patients (like demographic informations, past medical history, physical exam findings, paracilnic findings and CABG,s complications) after gathering , were inserted in special forms, and were analysed via SPSS v.16. Results: in this study, 211 patients were examined that 145 (68.72%) patients were males and 66 (31.28) were female. 70 (33.17%) patients were in > 70 years old group. 33.22% of patients had a history of smoking and 9.95% were opioid abused. 34.12% had hypertension (HTN) history. 40.28%had diabete mellitus(DM). 17.06% had history of hyperlipidemia. 63.98% of patients had a history of the previous MI. Chest pain with 93.36% prevalence was the most common compilications of patients. According to our study the prevalence rate of post CABG,s compilications were : bleeding ofter surgery 13.27% , postoperative infactions 8.05% , neurological disorders 12.32% ,renal complications 2.36% , respiratory symptoms 11.37%. and 34.59% had cardiovascular complications. Also the total mortality was 5 (2.36%) person.The data analysis showed that there was a significant relationship between sex with survival status, local infection and neurological disorders, and also there was a significant relationship between age with post CABG,s survival, bleeding after surgery and renal complications.there was a significant relationship between DM with post CABG,s survival, local infections and respiratory complications. Also there was a significant relationship between HTN and local infections. Conculusion: according to the results of this study, the most common post CABG,s complications were cardiovascular complications, specially arrhythmias.therefore this patients require additional cardiovascular attention and care
بای پس عروق کرونر C
oronary Artery Bypass
اردبیل -- بیمارستان امام خمینی-- 1391-1390
Ardabil -- Imam Khomeini Hospital-- 1391-1390
عمل جراحی پیوند عروق کرونری
عوارض زودرس
بیماری ایسکمیک قلبی
آنژیوگرافی کرونری
Coronary Artery Bypass Graft
early complication
Ischemic heart disease
coronary angiography